Neonato di yellowo
Quali sono i principali rischi di ittero nei neonati? Quali metodi di trattamento della malattia sono i più efficaci? Come la fototerapia può aiutare nel trattamento dell’hilightice
Inaugcuto chiama la colorazione gialla o caratteristica di membrane e pelle mucose visibili a causa dell’accumulo di bilirubina nel sangue. Nei neonati, si verifica la colorazione quando viene raggiunto il livello della bilirubina totale da 70 μmol / l e per prematura-50 μmol / l.
Più spesso trovato ittero fisiologico nei neonati, sviluppando nei primi 3 giorni dopo la nascita. I medici includono questo stato al confine, che non richiedono il trattamento.
È pericoloso con questa condizione azioni tossiche di bilirubina (non associata) gratuita sul sistema nervoso centrale.
Tali figli sono inclini allo sviluppo del jaundice nucleare o dall’encefalopatia bilirubina. Si incontra solo nei neonati e conduce a conseguenze difficili: paralisi cerebrale dei bambini e ritardo mentale.
Classificazione della malattia
Nel periodo del neonato, diversi tipi di ittero distinguono:
uno. Iperbilirubinemia indiretta o non giudificata. Oltre l’85% del totale bilirubina cade su indiretti;
2. Iperbilirubinemia coniugata o diretta, quando un bilirubina diretto rappresenta il 15% o più del livello del totale bilirubina; Impiccata congiunta in neonati può indicare malattie ereditarie;
3. Ittero emolitico;
4. Inaugurato parenchimtotico;
cinque. Impuntamento meccanico (comune).
Iscrizione fisiologica Nel periodo del neonato è chiamato Transito, si sviluppa nel 60% dei bambini sani di Dadish per 2-3 giorni. Allo stesso tempo, il livello di bilirubina nei bambini prematuri raggiunge 85-103 μmol / L e nell’accoungo – 51-60 μmol / l.
È consuetudine condividere lo sviluppo di ittero alle fasi:
uno. Nei primi cinque giorni dopo la nascita, la frazione di bilirubina diretta nel sangue sta crescendo relativamente rapidamente;
2. Nella seconda fase c’è una moderata diminuzione della bilirubina non legata a 50 μmol / l per 11-14 giorni di una vita neonata.
Raramente la seconda fase può durare fino al mese. Ciò è dovuto alla maturità funzionale del bambino e con il tipo di alimentazione (più lungo del grigi mantiene con l’allattamento al seno).
La pittura della pelle del bambino si verifica naturalmente: a turno viso, collo, corpo e arto.
La scomparsa della colorazione dei jaundicon è osservata nell’ordine inverso: arti, torso, collo e viso. Alcuni fattori contribuiscono al prolungamento dell’infrauzione: la mancanza di latte materno nella madre o, al contrario, l’ittero è talvolta associato agli effetti del latte della madre al corpo del bambino.
Cause della malattia
Le cause di ittero nei neonati sono diverse:
uno. Nel parto, c’era un grande rilascio di globuli rossi;
2. Inizialmente, l’elevata quantità di emoglobina fetale nel sangue di un neonato;
3. Decadimento veloce dell’emoglobina fetale dopo la consegna;
4. Mancanza di enzimi del fegato che partecipano alla coniugazione della frazione di bilirubina indiretta;
cinque. Modalità di allattamento al seno errato.
Iscrizione fisiologica nei neonati ha le sue caratteristiche:
uno. Sembra esternamente dopo 48 ore (2 giorni) dopo la nascita;
2. Il livello di bilirubina non raggiunge il valore critico che può causare lo sviluppo di encefalopatia bilirubina;
3. La condizione generale del neonato rimane soddisfacente.
Nei bambini si nutrono di latte materno, il più alto livello di bilirubina è osservato per 4-5 giorni, come nei primi giorni ottengono meno fluidi a causa della lattazione non specificata.
Nei bambini prematuritari, il grado di gravità dell’higaddice dipende principalmente dalla maturità del bambino e delle patologie della madre durante la gravidanza, e non sul peso del neonato. La frequenza di ittero è più alta tra i bambini che hanno ricevuto lesioni generiche, nei bambini di una gravidanza multipla e da materni di maternità che soffrono di diabete.
Trattamento di ittero nei neonati
Il metodo principale di trattamento della ittero fisiologico rimane frequente alimentazione, applicando al petto su richiesta, a volte devi svegliare tali figli per l’alimentazione. Madre di cura raccomandata di regolare la modalità di bere. Non è data una piccola importanza alla giusta nutrizione e alla ricreazione della madre.
Il bambino che ottiene il latte materno non è raccomandato di fornire sostituti, come si ritiene che il latte materna sia in grado di fornire tutte le esigenze del bambino e promuovere la rapida normalizzazione del livello di bilirubina.
Se la condizione generale del bambino diventa insoddisfacente, l’ittero aumenta, si consiglia di determinare il livello di bilirubina. Se l’ittero si è sviluppato dopo 8 giorni dalla vita di un neonato o dura più di 2 settimane, dovrebbe essere stabilita la vera causa di questo stato.
Il trattamento dell’iperbilirubinemia ha i propri principi:
uno. Il primo passo è eliminare le ragioni per aumentare il livello di bilirube tossico di sangue;
2. Dovrebbero essere prese misure per prevenire un’ulteriore crescita del livello di bilirubina tossica;
3. Applicare i metodi che contribuiscono alla rimozione più veloce di bilirubina non necessaria del sangue.
Questi metodi includono la fototerapia e la trasfusione di sangue sostituibile, che è mostrata dai neonati che hanno un conflitto rhesol o incompatibilità per un gruppo sanguigno con una madre.
La decisione finale sull’uso di questo metodo è presa dopo aver studiato la cronologia dettagliata, ottenendo i risultati dei risultati dei test del sangue per la presenza e il livello di anticorpi, con la comparsa di segni clinici dell’aumento della bilirubina ad un tasso di 17 μmol / L / h e con un indicatore di bilirubina inferiore a 110 μmol / l nel sangue del cavo.
La fototerapia viene applicata durante il jaundice nei neonati per 30 anni. Con correttamente, questo metodo non è conseguenze negative. In tutto il mondo, la fototerapia è la tecnica principale nel trattamento di questo stato nei neonati.
Il metodo si basa sulla transizione di una forma solubile grasso di bilirubina, che è tossico per il cervello, in una forma non tossica solubile in acqua, che lascia facilmente il corpo. Questo processo è sotto l’influenza dei raggi ultravioletti.
Un effetto maggiore è ottenuto aumentando l’area del corpo illuminata. Pertanto, tali bambini sono solitamente divisi, ma per la conservazione del calore sono nei cluster.
Sotto l’influenza del bilirubina leggero si disintegra su frazioni non tossiche. Il principale è lumirubina. Per le 12, lascia completamente il corpo del bambino con le masse delle ruote e le urine.
A volte durante la fototerapia, un neonato ha una sedia liquida frequente, peeling della pelle, sonnolenza eccessiva. Dopo la cessazione di questa procedura, i seguenti fenomeni passano senza una traccia.
L’effetto della parte blu dello spettro dell’onda leggera è tossica, quindi il bambino chiude gli occhi con occhiali speciali e genitali con stoffa scura.
In modo che l’esposizione influisca sul più grande corpo del bambino, dovrebbe cambiare posizione ogni 2 ore.
Mentre le letture per la fototerapia sono conservate, deve essere eseguita a intervalli regolari. Il regime più accettabile per la maggior parte dei neonati è l’alternanza di fototerapia e rotture di alimentazione.
Si consiglia la modalità di fototerapia continua se c’è un livello critico di bilirubina o il suo aumento intensivo.
La durata media della terapia è da 1 a 3 giorni.
L’effetto del trattamento è stimato non solo da dati esterni sulla colorazione della pelle, ma anche dagli indicatori di laboratorio. Neonato ha bisogno di controllare il livello di bilirubina usando l’analisi del sangue a 2-3 volte al giorno. Nelle prime 12-24 ore dall’inizio delle sessioni di fototerapia, il bambino del corpo è stabilizzato dal livello di bilirubina indiretta.
Questo metodo ha controindicazioni: patologia del fegato e ittero ottico otturativo.
Attualmente c’è un’alternativa alla fototerapia – Metodo in fibra ottica. Il bambino sta giurando in una coperta contenente uno strato in fibra ottica. È colui che ha un impatto diretto sulla pelle. Inoltre il metodo è la possibilità di alimentazione libera del bambino, può essere indossato a portata di mano.
Vale la pena ricordare che la terapia in fibra ottica dà un effetto leggermente più piccolo della fototerapia tradizionale nei bambini morti.
La più efficace è la combinazione di entrambi i metodi.
Dopo che il bambino e la madre si scaricheranno dall’ospedale di maternità, la madre raccomandò di camminare con il bambino sotto luce solare indiretta, frequente alimentazione del latte materno (su richiesta). Va ricordato che il Maladenz, che è sulla fototerapia, dovrebbe essere svegliato per la prossima alimentazione.
