Anestesia epidurale durante il parto

Qual è l’anestesia epidurale e la sua differenza dallo spinale. Come viene eseguita l’anestesia. Conseguenze e complicazioni

Anestesia epidurale – uno dei modi per facilitare lo stato di una donna durante il parto. Molte donne, questo processo spaventa con il loro dolore, ma la medicina moderna offre diversi metodi per eliminare questo fenomeno.

Qual è l’anestesia epidurale?

Nel post vertebrale lombare, nello spazio epidurale, le radici spinali su cui si verificano gli impulsi nervosi dei piccoli organi di pelvi, compreso l’utero.

L’iniezione di farmaci speciali blocca questi impulsi, con conseguente donna che cessa di sentire. Un anestesista prevede una dose in modo che la sensibilità scompare sotto la cintura, ma allo stesso tempo una donna può muoversi indipendentemente ed è nella coscienza.

L’anestesia si applica solo alle contrazioni, cioè, per il periodo, l’apertura della cervice. Ulteriori tentativi e il passaggio del bambino sui percorsi generici non sono Ateraof.

La differenza della procedura spinale e dell’anestesia epidurale

Molto spesso due di questi eventi sono confusi. In effetti, a prima vista, non differiscono. Ma quando si conducono anestesia spinale, viene utilizzato un ago più sottile e viene introdotto un sostanza attiva nel fluido spinale leggermente al di sotto del livello del midollo spinale. Di conseguenza, i farmaci agiscono un po ‘in modo diverso rispetto all’anestesia epidurale.

Vale la pena notare che quest’ultimo è più sicuro in termini di possibili complicazioni.

Caratteristiche della procedura

La procedura è composta dai seguenti passaggi:

• Una donna si siede con una schiena piegata o leccata un lato, rivestimento «Kalachik». La posa dovrebbe fornire il massimo accesso alla colonna vertebrale. È importante non muoversi durante una puntura ed essere pronto per questo. In quel momento apparirà un piccolo disagio, ma non puoi rimuovere dal dottore. Se una donna non si muove, riducendo così il rischio di complicanze;
• L’area in cui la foratura dovrebbe essere elaborata da un antisettico;
• Quindi rendi l’iniezione di anestetico per eliminare la sensibilità della pelle e della fibra grassa sottocutanea;
• Successivamente, l’anestesista fa la puntura stessa e introduce l’ago al guscio del cervello;
• Un sottile tubo di silicone è tenuto sull’ago – catetere. È su di esso che gli anestetici arriveranno allo spazio epidurale. Il catetere è lasciato nella parte posteriore al momento del bisogno. Durante il parto, non è tolto. Quando si inserisce potrebbe verificarsi «lombaggine» nella gamba o nella parte posteriore, derivante a causa della radice nascosta del tubo nervoso;
• Dopo che il catetere è inserito, l’ago viene rimosso e il tubo è fissato sul retro della leucoplastica;
• Quindi la dose minima del farmaco è somministrata per testare l’adeguatezza della reazione del corpo (assenza di allergie);
• Dopo la nascita del bambino, il catetere viene rimosso, e la puntura è di nuovo inceppata con aereo adesivo. La donna avrà un po ‘di più da sdraiarsi in modo che qualsiasi complicazione non sorga.

I farmaci anestetici possono essere introdotti in due metodi: continuamente, cioè, dopo determinati intervalli, ma dosi minime; Una volta, dopo aver eseguito una ripetizione dopo 2 ore, se necessario.

A differenza della prima opzione, quando puoi camminare in pochi minuti, nel secondo caso, una donna dovrebbe prendere una posizione improvvisa, perché i vasi sanguigni e il deflusso del sangue possono portare alla perdita di coscienza quando si alza.

L’anestesia viene eseguita con l’uso di lidocaina, novocaina o bupivacaina. Non penetrano nella barriera placentare.

Preparazione, controindicazioni e indicazioni per la procedura

Set per anestesia epidurale comprende: ago epidurale e catetere appropriato, siringhe monouso, filtro batterico, dispositivo speciale per entrare in anestesia da una siringa in un catetere.

Se c’è una sensazione spiacevole durante la procedura, ad esempio, le gambe le gambe o le lingue, cominciarono a malati, allora è necessario informarti su questo anestesista, perché tali fenomeni non dovrebbero essere. Quando una donna sente che inizierà la lotta, dovrebbe anche avvertire uno specialista. Si fermerà e dì, mentre lei è finita.

Il processo stesso non richiede più di 10 minuti. L’anestetica inizierà ad agire altri 20 minuti. Uno dei punti di interesse è il dolore della procedura. Vale la pena notare che causa solo piccoli sentimenti sgradevoli che possono essere tollerati, perché durano solo pochi secondi. Anche il catetere non causa disagio, anche durante la guida.

Indicazioni per anestesia: gravidanza prematura, anomalie native, un aumento della pressione sanguigna, l’impossibilità dell’anestesia comune, il processo di parto continua per molto tempo, la necessità di un intervento operativo.

Tra le controindicazioni sono le seguenti: aumento della pressione cranica o bassa pressione sanguigna, deformazione della colonna vertebrale, impedendo l’accesso per il catetere, l’infiammazione nella regione della puntura prevista, una violazione della coagulazione del sangue o dell’infezione, un numero ridotto di piastrine, intolleranza individuale , l’incoscienza dei disturbi femminili, psiconeurologici, un certo numero di malattie del sistema vascolare cardiovascolare e rifiuto dell’anestesia.

Le conseguenze e le complicazioni dell’anestesia epidurale dopo il parto del parto

• Preparati a goccia in sangue. Ci sono molte vene nello spazio epidurale, quindi il rischio di penetrazione di anestetici nel flusso sanguigno. Quando succede, la donna sente nausea, vertigini, debolezza, uno strano gusto in bocca, c’è un linguaggio numerato. Se appaiono tali stati, è necessario accedere urgentemente al medico, poiché non dovrebbero essere;
• Allergia. È possibile che dopo l’introduzione di anestetico, sorgerà uno shock anafilattico, cioè, ci sarà un fallimento nel lavoro dei sistemi vitali del corpo. Questo può accadere se la donna non ha mai attraccato nella vita con tali sostanze e non sa sulla sua reazione negativa a loro. Per escludere tali conseguenze, all’inizio il medico introduce la dose minima e monitora attentamente lo stato di una donna;
• Difficoltà con la respirazione. Un effetto collaterale piuttosto raro che si verifica a causa dell’azione di un farmaco anestetico sui nervi che portano ai muscoli intercostalli;
• Mal di schiena. La grondaia più comune dopo una procedura del genere. Il dolore sorge a causa di una foratura di un guscio cerebrale ed entra nello spazio epidurale di un piccolo numero di liquido spinale. Tipicamente, i dolori passano un giorno dopo, ma molti pazienti sostengono di poter essere osservati per diversi mesi;
• Mal di testa. Sorgono per la stessa ragione del mal di schiena. Per eliminare questi due effetti spiacevoli, vengono utilizzati preparati farmaco o una puntura viene ripetuta, seguita dall’introduzione del sangue della donna stessa, che bloccherà la foratura;
• Abbassando la pressione sanguigna. Può sorgere «Mushkush» Prima dei tuoi occhi, inizia improvvisamente nausea e persino vomito. Per prevenire tali effetti, mettere i contadini. Dopo aver eseguito l’anestesia, il femminile non dovrebbe stare in piedi per tutto il tempo installato;
• In alcuni casi sorgono le difficoltà della minzione;
• La complicazione più pericolosa è la paralisi degli arti inferiori. Questa è una situazione piuttosto rara, ma ancora non vale la pena escluderla da possibili rischi.

In circa il 20% dei casi, l’anestesia non si verifica affatto o osservata, ma parzialmente. Tali momenti sono spiegati da diversi fattori. Ad esempio, quando si esegue una procedura in uno specialista inesperto, anche se spesso i principianti non consentono tali manipolazioni, durante l’obesità della signora e delle anomalie della colonna vertebrale.

A volte si verifica la cosiddetta anestesia mosaica, cioè la sensibilità scompare solo su un lato del corpo. Tale difetto è spiegato dal fatto che le partizioni nello spazio epidurale impediscono la penetrazione di anestetici. L’anestesista aumenterà la dose, farà un’altra iniezione o avrà consigliabile girare dall’altra parte.

Anestesia epidurale: pro e contro

Se una donna non ha testimonianza e controindicazioni per condurre una procedura, ma vuole ridurre il disagio durante il parto, allora è necessario familiarizzare con le conseguenze e le possibili complicazioni, e solo prendere una decisione.

Positivi momenti di anestesia: l’opportunità di rilassarsi, se la nascita è stata trascinata; anestesia delle battaglie; Eliminazione del rischio di aumento della pressione nelle donne ipertesi.

Momenti negativi: una pressione inferiore dall’ipotensione sofferente, il rischio di complicanze di varia gravità.

Prima di prendere una decisione a favore di questa procedura, la donna in manodopera dovrebbe pesare tutto «per» e «contro» e valuta i rischi per la propria salute.