Ipotiroidismo congenito: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Cause di sviluppo dell’ipotiroidismo congenito. Che è caratteristico di diverse forme della malattia. Sintomi di patologia in neonati e figli del primo anno di vita. Diagnosi e trattamento della patologia

Una tale malattia, come ipotiroidismo congenito, può essere rivelato nei primi giorni della vita del bambino. La diagnosi viene effettuata determinando il livello di TSG (ormone tirotropico) nel sangue del bambino. Lo studio è effettuato su 4-5 giorni dopo la nascita nei bambini di attracco ea 7-14 in prematura. Nel corso dell’analisi, un malato è determinato in una caduta di sangue, seguita dall’estrazione del siero. Se il risultato supera i 20 μed / ml, è necessario condurre uno studio aggiuntivo sul contenuto di TSH nel siero del sangue venoso.

Cause dell’aspetto dell’ipotiroidismo congenito

Quasi sempre, sorge la patologia a causa del difetto della ghiandola tiroidea, ad esempio, Aplasia o ipoplasia. Ultimo, vale la pena notare, spesso accompagnata dalla ghiandola Ectopia nella radice della lingua o della trachea. A sua volta, le malformazioni sono formate nel periodo da 4 a 9 settimane di gravidanza a causa della presenza di malattie virali nella futura madre, patologie autoimmune, se esposte a radiazioni, prodotti chimici, uso di farmaci che hanno effetti tossici.

Molto meno spesso, le cause sono nascoste nelle violazioni geneticamente deterministiche della sintesi ormonale, difetti del recettore ereditaria alla tiroxina (T4), triiodotitrigero (T3) o ormone tirotropico.

L’ipotiroidismo primario sorge nei seguenti casi:

• Con disgensia, Aplasia, ipoplasia o ghiandola di tiroide ectopica;
• In violazione della secrezione, sintesi, metabolismo periferico degli ormoni tiroidei;
• Nel trattamento con iodio radioattivo;
• Con sindrome nefrotica.

L’ipotiroidismo primario transitorio si sviluppa con i seguenti fattori:

• Se la futura madre ha una carenza di iodio;
• Quando si utilizzano farmaci anti-rapidi per il trattamento di una donna durante l’elemosina;
• Sotto l’influenza dello iodio in eccesso sul frutto;
• Quando il trasferimento trapianto di anticorpi di blocco della tiroide da madre a figlio.

L’ipotiroidismo secondario è formato come risultato dei difetti dello sviluppo del cranio e del cervello, con una rottura delle gambe pituite durante il parto o a causa di asfissia o sotto un’apocazione congenita del pituitario.

C’è anche un ipotiroidismo secondario.

Ciò che è caratteristico di diverse forme di ipotiroidismo congenito

Quando la produzione di ormoni tiroidei è ridotta, c’è un indebolimento della loro azione, che si manifesta in violazione della crescita e della differenziazione delle cellule e dei tessuti.

Il primo è il sistema nervoso: il numero di neuroni è ridotto, la differenziazione delle cellule del cervello e dello scheletro, l’ossificazione enchondrale, il metabolismo dei mucopolisaccaridi è disturbato, l’attività del processo di formazione del sangue è ridotta, l’anabolico I processi e la formazione di energia, la lipolisi vengono rallentati, si accumula Muzin, gonfiore.

Momento molto importante – Identificare l’ipotiroidismo congenito in modo tempestivo nei bambini e procedere al suo trattamento, dal momento che il loro sviluppo fisico e intellettuale dipende da questo.

Con rilevamento tardivo, i cambiamenti nei tessuti e gli organi sono praticamente irreversibili.

Sintomi nei neonati di ipotiroidismo congenito

Vale la pena notare che non esiste un segno specifico, che è immediatamente determinato dalla presenza di una malattia. Solo una combinazione di un numero di segni ti consente di sospettare un non rivestimento. I bambini malati sono spesso nati con molto peso, anche l’asfissia è possibile. Di solito hanno molto tempo Inaundice neonati (più di 10 giorni). Non sono abbastanza attivi, contro lo sfondo di quali difficoltà possono verificarsi le difficoltà con l’allattamento.

A proposito della patologia indicano violazioni respiratorie, manifestata in apnea, respiri rumorosi / esalazioni. La respirazione è ostacolata attraverso il naso, che è associato a un edema mercinato. Ci sono stitichezza, gonfiore, bradicardia, temperatura corporea ridotta. L’anemia può svilupparsi, resistenti ai preparativi del ferro.

Per quanto riguarda i sintomi pronunciati, ci sono solo 3-6 mesi della vita del bambino.

La patologia è caratterizzata da un rallentamento della crescita e dello sviluppo neuropsichico. Il fisico in pazienti con bambini – sproporzionati – mani e gambe sono relativamente brevi (le ossa non crescono a lungo), spazzola a mano – larga, con le dita corte. Rodniki rimangono aperti per molto tempo. L’edema della musica si presenta sulle palpebre, addensanti, narici, labbra. La pelle diventa pallida, secca, leggera ittero, provocata dalla carotinemia.

Il cuore ha bordi moderatamente estesi, i suoi toni sono sordi, c’è Bradycardia. La pancia quasi sempre, può esserci un gruppo di ernia.

La ghiandola tiroidea non può essere determinata (malfunzionamento) o da ingrandire (la malattia ha superato l’ereditarietà).

Diagnosi dell’ipotiroidismo congenito

Come accennato, il criterio principale è l’alta concentrazione di ormone tirotropico – oltre 20 μed / ml.

Dopo aver ricevuto tali risultati, il medico conduce un esame diagnostico in base al seguente piano:

• Ricerca sulla determinazione del livello T4;
• Test del sangue clinico e biochimico. Il primo consente di identificare l’anemia normochromica in ipotiroidismo, il secondo – ipercolesterolemia e un aumento del livello di lipoproteina nel sangue dei bambini oltre 3 mesi;
• Elettrocardiogramma. A questo, i metodi diagnostici vengono ricorreti per determinare la presenza di Bradycardia. Inoltre, l’ECG in Patologia mostrerà una diminuzione della tensione dei denti;
• Giunti di radiografia a raggi X. La ricerca ti consente di vedere il ritardo nel ritmo di ossificazione. È effettuato al raggiungimento di 3-4 mesi;
• L’esame ad ultrasuoni è necessario per confermare la presenza della ghiandola tiroidea.

Diagnosi differenziale dei bambini fino a un anno con sindrome di down, rachiti, anemia, ittero di origine diversa, lesioni generiche. Ad un’età anziana, le patologie sono escluse, che sono caratterizzate da un ritardo di crescita (nanismo pituitario, hyondroflasis), così come malattia hyrshprung, difetti cardiaci, mucopolisaccarideosi, displasia dell’anca congenita.

Trattamento dell’ipotiroidismo congenito nei neonati

Quasi sempre necessario per la terapia sostitutiva della vita, che prevede il ricevimento dei farmaci tiroidei con controllo della dose costante.

Di norma, Levothyroxin Sodium viene utilizzato per il trattamento, che viene depositato e trasformato in T3 attivo. Prendi lo strumento di cui hai bisogno una volta al giorno, al mattino. Il livello fisiologico è conservato per tutto il giorno.

Solo un medico può raccogliere la dose desiderata, in quanto dipende dal grado di patologia.

Di solito la prima dose è di 10 μg, a volte aumenta a 15 μg. Quindi aumenta settimanalmente. Con una dose correttamente selezionata, i sintomi dell’ipo-o dell’ipertiroidismo scompaiono, TTG viene mantenuto a livello normale. La reception Levyoxin Sodium è accompagnata da laterapia della vitamina.

Previsione per il futuro

Il trattamento tempestivo è la terapia che è iniziata nel primo mese di vita. Successivamente bisogno di terapia sostitutiva. Devi anche monitorare costantemente il livello di TSG. La previsione in questo caso per lo sviluppo mentale e fisico è molto favorevole.

Se la diagnosi viene effettuata in seguito, ad esempio, per 4-6 mesi di vita, il bambino raggiunge il ritmo fisiologico dello sviluppo, ma il ritardo nella formazione di intelligenza è preservato.